“当时很害怕，感觉自己就在生与死之间徘徊，所幸医生把我的命救回来了。”回忆起多天前经历的那一幕，现仍在住院治疗的小汉（化名）仍后怕不已，声音也有些颤抖。

　　6月17日，小汉在工地施工时，从10米高台不慎跌落，被一根约90厘米的水泥钢筋扎穿臀部，当天被紧急送往江门市中心医院抢救。该院立即开通绿色通道，经过急诊科、四肢关节骨科、胸外科、ICU等多学科联合抢救，小汉最终逃出“鬼门关”。

　　1、男子被钢筋扎穿臀部，医院立即启动绿色通道进行抢救

　　小汉，广西人，今年36岁，在中山古镇一处工地工作。当天上午8点多，他在10米高的工地上施工，一时没留神就摔下来了，被一根长约90厘米的钢筋扎穿臀部。

　　“那时我头脑一片空白，只觉得全身是撕心裂肺的疼痛，痛得我快要昏过去，觉得自己可能离死亡很近了。”小汉回忆说。

　　发现小汉受伤后，身边工友马上拨打“120”急救电话。很快，他便被送到当地一家医院。由于条件所限，当地医院表示要立即转上级医院治疗。在进行简单处理后，小汉随即转院到江门市中心医院，于当日中午12：00到达，此时距离钢筋扎穿臀位的时间已过去了约4个小时。

　　当时接诊的是急诊科医生黎耀俊，由于病人伤情危急，他马上联系急诊科主任陈荣健。陈荣健表示，通常这种情况，要立即做CT来确定钢筋的位置才能施行手术。不过，由于插入病人臀部的钢筋实在是太长，根本照不了CT，因此，当务之急是切断钢筋。

　　那么，如何保证在切断钢筋的同时，不会造成二次创伤呢？

　　陈荣健说，钢筋是从病人的左后臀部插进经左腹股沟穿出，当时病人伤口出现渗血现象，情况紧急，已等不及消防人员到场，因此马上上报医院领导及医务科，联系后勤部门。经研究，决定将钢筋上下用铁钳固定，然后用湿布缠着钢筋，在锯断钢筋过程中，不断浇水降温，同时用床单保护患者，短短几分钟，工作人员便顺利把钢筋锯断，约60厘米。随即，病人送往CT检查。

　　CT结果显示，钢筋距离股动脉和股静脉两条大血管仅有2厘米，距离坐骨神经仅0.5厘米。所幸的是，钢筋并无伤及大血管和神经。

　　由于病人伤情严重，医院立即启动绿色通道，多学科联合参与抢救。在完成CT检查后，小汉便被送往手术室。

　　2、手术近4小时，男子逃出鬼门关

　　13：15，一切准备就绪，一场没有硝烟的“战役”就此被打响。

　　四肢关节骨科主任黄远翘是本次手术的主刀医生，他介绍，股动脉、股静脉是人体内的大血管；坐骨神经是人体最粗大的神经，管理、支配下肢肌肉的感觉和运动。一旦拔出钢筋时，损伤这些血管和神经，后果将十分严重，有可能引起大出血和下肢残废，因此，在拔出钢筋时避免损伤大血管和神经十分重要。与此同时，由于插入的钢筋夹杂着很多沙子、碎石，病人的伤口很脏，清理难度非常大。

　　“如果一下子拔出钢筋，创伤位置的肌肉收缩后就难以确定手术位置，因此决定采取边清理伤口边拔出钢筋的手术方案。”黄远翘说。

　　这场手术由4位医生共同协作，他们各司其职，有的负责把碎石一颗一颗钳出来，有的则慢慢拔出钢筋，都小心翼翼地进行着手术。

　　沙石遍布了整个创伤口，影响手术视野，因此需先清理沙石，清洗伤口，术中用了约1万毫升生理盐水。与此同时，黄远翘也在慢慢地拔出钢筋。他通过观察、触摸创伤口，凭借多年的经验，他能分辨出股动静脉及坐骨神经，因而避免了损伤，很顺利就拔出钢筋。

　　虽然CT结果显示病人无明显内脏损伤，但毕竟病人从10米高空坠落，出于谨慎考虑，在完成这场手术后，黄远翘再次对病人进行全身检查，结果发现在病人右侧肋下有一个小伤口，看着像皮肤的创伤，但仔细检查发现伤口很深，估计病人的胸腹腔造成了损伤，若不及时处理，可能会失血过多。于是，他们立刻通知胸外科医生前来施行第二场手术。结果发现，病人的腹腔、膈肌、胸腔及肝脏表面都有损伤，细致地对损伤位置进行缝补。

　　17：00，手术结束，两场手术总用时约4小时。术后，病人被送往ICU监护。6月19日下午，转回普通病房。

　　目前小汉病情稳定，恢复状况良好，伤口无出现感染，现已经能坐立起来，预计2周后就能出院。

　　经历了惊心动魄的抢救，小汉逃出了鬼门关。他感慨地说道：“虽然我不知道抢救的过程，但真的很感谢医护人员的努力，让我重新活了过来。”记者 李银换 实习生 梁宇菁

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