摘要：曹操本人似乎也是这么想的：“华佗这个小人拖延我的病情，想以此来自抬身价。”（小人养吾病，欲以自重）。我们也不能完全按照曹操的逻辑把华佗往坏处想。

引言

华佗，字元华，沛国谯县人（今安徽亳州市），约生于汉冲帝永嘉元年（145年），卒于汉献帝13年（208年），华佗被誉为神医，后世多以“华佗再世”、“元化重生”称誉医家。他精通各科，尤其熟悉养生、方药、针灸和外科手术，其利用麻沸散所作的外科手术，比外国早了1600年，因而又被誉为“麻醉先师”、“外科鼻祖”。

一、典籍中的华佗

关于华佗生平的介绍，最早见于《华佗别传》（已散佚）、西晋陈寿《三国志·魏书·方技传》中的《华佗传》，以及南朝·宋范晔的《后汉书·华佗传》。历史记载中的华佗，是乱世中的名医。如《三国志》、《后汉书》通过华佗行医事件的客观陈述以及当世之人的赞扬评价，强调了华佗具有妙手回春、起死回生的妙手绝技，是医学领域的翘楚，

曹操患有头风病，多年求医无果，华佗用针灸法为曹操医治效果显著。后华佗托故归家一去不返，曹操几次相召，华佗均以妻病为由推托，曹操查明真相后恼羞成怒，不荀彧劝阻“遂考竟佗”。因资料有限，华佗不为曹操医治的主观动机扑朔迷离。《三国志·魏书·华佗传》称华佗虽医术精湛，但“本作士人，以医见业，意常自悔”虽然曹操屡次相催，但“恃能厌食事，犹不上道”，《后汉书》对华佗的评价基本相同：“为人性恶，难得意。且耻以医见业，又去家思归，乃就操求还取方，因托妻疾，数期不反。操累书呼之，又敕郡县发遣，佗恃能厌事，犹不肯至。”

寥寥数语，展现了华佗任性而为的性格和耻于从医的心。司马迁在《史记》中把以医为业的民间医人视为唯利是图之人：“医方诸食技术之人，焦神极能，为重糈也”，在古代，医生属于工巧之类，社会地位低微，东汉末年更是如此。《三国志·华佗传》记载：“然本作士人，以医见业，意常自悔。”华佗原来作为儒家的读书人，但是却凭借行医成就了自己的事业，思想上自己常常感到很懊悔。华佗在懊悔什么呢？是不是后悔没有进入仕途呢？

近年来有专家说华佗是官迷，受流俗影响，把入仕做官当作人生目标，从医只是“业余爱好”，在为曹操治病中，华佗恃能而骄，企图以医术换取功名，是“无良神医”。曹操本人似乎也是这么想的：“华佗这个小人拖延我的病情，想以此来自抬身价。”（小人养吾病，欲以自重），我们也不能完全按照曹操的逻辑把华佗往坏处想。另一种观点则截然相反，认为华佗心向自由，“恃能厌食事”表明他不愿专事权贵，是一个具有“独立精神，自由思想”的士人。因史料缺乏详实佐证，对华佗的评价后世学者一直存有争议。

河南虞城县令沈俨在《华公庙碑记》推测了华佗的死因在于其“不为党恶孤洁之性”，曹操志在篡汉，华佗在为曹操医治的过程中逐渐发现其不轨之心，“有不堪于心者”，所以才托故不返，以示其志。研究证明，华佗一直有尊汉的正统思想，曹操杀华佗有政见不同的原因。作为游学之士，华佗之所以敢于以“道”抗“势”，对“挟天子以令诸侯”的曹操采取不合作态度，内心所凭借的就是儒家的价值信念，华佗宁愿被杀也不愿专事“志在篡汉”的曹操，显示了不与乱臣合作的政治情操，因此华佗之死，是带有一定寓意的悲剧事件。

二、华佗也粗心

这里说华佗不够细心，并不是说他在技术层面上做得不够好，而是指他在对待患者方面不够细心，在《三国志·华佗传》中有两个医案体现了这一点。第一个。广陵太守陈登因为吃了没有做熟的肉类导致身体内部产生了寄生虫，于是请华佗来治疗，手到病除。可是华佗告诉陈登，他这个病无法完全治愈，三年后还会复发。果然三年后，陈登的病再次发作，到此为止，华佗的表现堪称完美，医术高超，预测精准。

但是接下来的行为就不能令人称道了，虽然只有简单的四个字“时佗不在”，包含的内容却相当多。这个“不在”，有两种理解，一个是不在广陵，一个是不在家，这个好理解，华佗喜欢四处云游，不可能老在广陵和家里呆着，《三国志·华佗传》记载的医案中涉及的地名众多，除广陵外，有甘陵、盐渎、东阳、彭城等，分别位于今天的山东临清、江苏盐城、安徽天长、江苏徐州等处，这表明华佗云游的范围还是挺大的。

因此，陈登在那个通讯落后的时代是不大可能找到华佗的。华佗三年前治好过陈登的病，并且知道他的病三年后还要复发，这是人命关天的大事啊！陈登作为广陵的地方官是不大可能离开的，华佗为什么不能再跑一趟广陵呢？最大的可能性是华佗一时粗心，把这事给忘了。可能我们对于华佗过于求全责备了，他治疗的病人何止千万，不可能记住每个病人的病情，但陈登毕竟是因为他的一时疏忽而在39岁时英年早逝了。

再看第二个。军官李成患了咳嗽不停并且时吐脓血的病症，经华佗诊治，认为是肠痈之症，华佗对症下药，李成的病情很快就好转了。华佗告诉李成他的病十八年后还要复发一次，接着又给了他同样剂量的药物。不料想，几年后李成的亲戚患了和他一样的病，向李成求药，李成心善就把药给了亲戚。之后李成去华佗家里再向华佗求药，却正好遇见华佗被曹操派去的人逮捕。结果因为李成没有求到药而死于非命。在这个故事中看似华佗的表现无可挑剔，但仔细一想发现他还是存在着粗心的地方，那就是没有考虑到李成的病情是否存在着家族遗传的可能，否则也不会仅仅只留下一人份的药物。我们现在去看病，医生基本上都会反复的询问是否有家族病史，作为名医的华佗疏忽了这一点，似乎有些出人意料。

参考文献：

《陈寿.三国志》

《范晔.后汉书》

《司马迁.史记》

《太仓稊米集》

《华佗著》