4次血液灌流救治

　　7月24日终于传来令人欣喜的消息，合计四次血液灌流的救治后，患者神志由昏迷转为嗜睡。李旷怡指出，神志是判断患者病情变化的一个重要的体征，患者恢复意识，是病情趋向好转的关键性转折。

　　但一波未平一波又起，接踵而来的各项并发症再次让患者陷入危境，患者入院后反复高热，出现肺部感染，并陆续发生口腔、鼻腔、消化道大量出血及肝功能损害，多脏器功能受损令治疗更是举步维艰。李旷怡组织科内医护人员调整治疗方案，运用多联抗生素抗感染，请来血液科、耳鼻喉科及肝科会诊协助治疗。

　　8月2日，患者终于转危为安。经过将近两周的积极救治，患者终于拔除气管导管，面罩吸氧下呼吸平顺，尽管仍有内出血的表现，但经过止血、输血等治疗已较前大大好转，体温也基本下降至正常，肺部炎症得以控制，肝功能得以恢复，生命体征趋于平稳。

　　患者神志恢复后，时常发脾气，对治疗不配合，急诊科医护人员在治疗的同时也反复对其进行心理疏导，并请心理科会诊，进行专业的心理指导。最终，患者病情逐渐稳定，可自行下地行走，生活基本自理，并且能与人正常交流。8月14日，在家属的陪伴下，患者康复出院，回归家庭。

　　李旷怡表示，急性有机磷中毒是急诊科常见的急危重症，最快速直接的治疗方法是立即将中毒者移离染毒环境，彻底清除未被机体吸收进入血液的毒物，经口中毒者尽早洗胃，并同时应用胆碱酯酶重活化剂和抗胆碱药治疗。用药的原则是根据病情早期、足量、联合和重复应用解毒药，并且选用合理用药途径及择期停药。

　　[记者]夏小荔

　　[通讯员]彭嘉健 骆志均

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