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百岁老人跌倒骨折关节置换3天呆呆欲仙下地

网络整理 2017-04-22 本地信息
（原标题：百岁老人跌倒骨折关节置换3天下地）

　　术后第三天,郑老太太已经能够依靠助行器下地走路。　　南方农村报记者　方壮玮通讯员　林慧　　汕头市潮阳区103岁的郑老太太在家中行走时不慎跌倒骨折,无法行走,家人送她到汕头大学医学院附属第一医院骨科就诊。该科主任医师王虎接诊后认为,保守治疗需长期卧床,可能会引起许多并发症,风险较大,建议老人行股骨头置换术。　　经过严格的围手术期管理,手术顺利进行。关节置换术后三天,这位百岁老人就可以下地行走,两周后顺利康复出院。骨折卧床后患多多　　郑老太太出生于1914年,今年已是103岁高龄,家中五代同堂,有一百多名子孙。尽管年逾百岁,老人身体十分硬朗,走路都不用拐杖。　　今年3月份,郑老太太在家中不慎摔倒,右边臀部先落地,不久后便出现右髋部疼痛难忍,无法行走。家人见状,连忙送她到汕头大学医学院附属第一医院就诊。X光拍片后显示,郑老太太右侧股骨头股颈骨折。　　“老年人股骨颈骨折号称‘人生最后一次骨折’,意思是指老年人骨折后长期卧床,容易导致各种并发症,一病不起。”王虎指出,老年人的股骨颈骨折如果采取保守治疗,一般需要卧床三个月以上,而老人家在这期间出现呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓、褥疮等并发症的可能性非常高,任何一项都可能危及生命。很多老人家往往骨折还没愈合,人却已经因为严重并发症而不幸逝世。　　像郑老太太这种75岁以上的老年患者,目前国际广为认可的是人工髋关节置换术,让患者尽早恢复行动能力,避免长期卧床。经与家属积极沟通后,王虎决定为郑老太太施行关节置换手术。快速康复减少创伤　　“人工髋关节置换术是用合金等材料制成的人工股骨头,替换坏死或断裂的股骨头,目前已经是一项十分成熟的技术。”王虎表示,考虑到郑老太太已届高龄,此次骨科特别邀请了全院多学科专家进行会诊,为老人做了骨盆、股骨X线、心脏彩超等全面检查,评估全身各器官功能。　　结果显示,郑老太太的心肺功能衰退严重,追溯病史,还有高血压、频发房性早搏、肺炎等问题。王虎认为,全面预案,尽量缩短手术时间、避免手术及麻醉带来的并发症,最大限度减少创伤,是老寿星手术成功的关键。　　为此,王虎将郑老太太纳入快速康复的护理路径,由护理人员为老人进行术前心理辅导、心肺功能锻炼,家属则接受辅助术后护理、肢体功能锻炼等预培训。郑老太太全程十分配合,因心肺功能锻炼的需要,护士指导她吹气球时,她还表示玩得很开心。　　同时,王虎通过术前口服镇痛药、术中神经阻滞、“鸡尾酒”配方术后镇痛,保证老人在整个住院期间无明显疼痛不适,为快速康复提供了保障。关节置换恢复行走　　郑老太太的手术安排在3月22日进行。在医护人员的通力协作下,王虎在老太太髋部做了一个长度约7cm的手术切口,找到骨折的地方,将断掉的股骨头取出。经过反复扩骨髓、试膜,大小合适的人工股骨头被替换到骨折处,反复调试确认位置后作了内固定。不到一个小时,手术顺利完成,术中出血量不足50毫升。术后老人生命体征平稳,安返病房。　　术后第三天,郑老太太即可在床边站立行走。配合术后肢体功能锻炼,留院观察两周后,老人顺利出院,一家老少都十分高兴。　　据了解,汕大一附院去年为75岁以上高龄患者行股骨头置换手术近百例,患者均恢复良好,无明显并发症。

(原标题：百岁老人跌倒骨折关节置换3天下地)

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